Con Deliberazione del Direttore Generale n. 1059 del 7/9/2023 sono state approvati i modelli organizzativi
delle Centrali Operative territoriali. Questo importante passaggio, nell’ambito delle iniziative collegate al
PNRR, fortemente voluto dalla Regione Lazio e che vede la ASL di Latina in posizione d’avanguardia,
rappresenta un nuovo modello di gestione dell’assistenza del territorio perché rappresenta l’impegno
dell’Azienda nella presa in carico della persona e di raccordo tra servizi e professionisti coinvolti nei diversi
contesti – attività territoriali, sanitarie e sociosanitarie, ospedaliere. Il modello implementato nell’ASL di
Latina ha previsto un processo strutturato in grado di individuare precocemente le fragilità sociali e
sanitarie dei pazienti ricoverati al fine di intervenire in maniera anticipata per la gestione della dimissione
qualora quest’ultima possa ritenersi difficile in termini di ricollocamento del paziente a domicilio.
L’obiettivo è quello di individuare il setting territoriale appropriato per pazienti fragili/complessi/cronici e
non autosufficienti anche attivando reti familiari, sociali e del terzo settore ed evitando un allungamento
dei tempi di ricovero. Il personale della COT è multiprofessionale e composto da Infermieri, personale
amministrativo, personale medico in consulenza e Assistenti Sociali.
L’esperienza è partita già alcuni anni fa, ed ha riportato risultati importanti in termini di diretta e precoce
presa in carico dei pazienti in dimissione dagli ospedali dell’azienda e attivazione tempestiva di assistenza a domicilio o agevolazione dell’accesso presso altre strutture di assistenza residenziale come gli Hospice , le RSA o le riabilitazioni. La Centrale Operativa Territoriale (COT) di Latina è tra le prime ad essere attivata in Regione ed è forte di una serie di attività già in essere che sono presidiate una squadra di professionisti
sanitari costantemente informata sullo stato di salute dei pazienti che “transitano tra ospedali, servizi
domiciliari e strutture di ricovero territoriali” e viceversa. Ad oggi la presente e non ancora ampliata COT
ha gestito circa 10000 richieste di dimissione verso le strutture e servizi territoriali e si prevede un forte
incremento per il futuro anche grazie all’avvio delle costituite Centrali Distrettuali di Terracina, Latina ed
Aprilia ed il consolidamento dei Team Operativi Ospedalieri (TOH).
Il Team Operativo Ospedaliero èpresente in ogni ospedale dell’azienda ed è costituito da personale sanitario ed assistente sociale. Esso incollaborazione con i reparti ospedalieri, ha la funzione di valutare precocemente i pazienti ricoverati al finedi prevedere i giusti tempi di dimissione e attivare velocemente i servizi di assistenza territoriale evitando quindi il prolungamento dei tempi di ricovero. Questo Team collabora attivamente con le Centrali Operative Territoriali che provvedono a ricollocare i pazienti nei servizi o strutture indicate. La Popolazione gestita dalla COT è rappresentata da:
▪ utenti non autosufficienti, in stato di fragilità sociale e/o complessità clinico assistenziale;
▪ utenti con patologie croniche ad alta complessità, diversificate per stadiazione e ricomprese in specifici
PDTA;
▪ utenti stessa categoria segnalati dal NEA 116117;
La COT può essere attivata esclusivamente tramite:
Medici di Famiglia
Pediatri di Libera Scelta
Medici Specialisti ospedalieri e ambulatori
Medici di Continuità Assistenziale
Presidi ospedalieri aziendali e extra aziendali
Strutture ospedaliere private e/o convenzionate
RSA, Hospice, riabilitazioni, Ospedali di Comunità
PUA
Dipartimenti aziendali
Servizi CAD
Ambulatori infermieristici
Le COT sono attualmente 3 e sono presenti nel Distretto 4 di Terracina-Fondi, nel Distretto 2 di Latina e nel
Distretto 1 di Aprilia.
Sono previste altre 2 COT di prossima attivazione presso il Distretto 3 dei Monti Lepini e Distretto 5 Formia -Gaeta
Sono un collaboratore di Telegolfo e editore di Sportpontino
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